新疆维吾尔自治区人民政府办公厅


新政办发〔2006〕110号
关于印发新疆维吾尔自治区免疫规划疫苗接种管理办法的通知

伊犁哈萨克自治州，各州、市、县（市）人民政府，各行政公署，自治区人民政府各部门、各直属机构：
《新疆维吾尔自治区免疫规划疫苗接种管理办法》已经自治区人民政府同意，现印发你们，请各地、各有关部门遵照执行。

二○○六年七月十七日


新疆维吾尔自治区免疫规划疫苗接种管理办法

为加强我区免疫规划疫苗预防接种管理工作，预防、控制传染病的发生与流行，保障各族群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种管理规范》的要求，结合我区实际，特制定本管理办法。
一、免疫规划疫苗种类、免疫程序、使用规定及其供应方式
1、疫苗分类
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。
　（1）第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，自治区人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
　（2）第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
2、我区常规免疫疫苗的种类
　 皮内注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)和吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。
3、免疫程序
（1）卡介苗：在儿童出生时接种1剂次。
（2）乙肝疫苗：在儿童出生0、1、6月龄各接种1剂次。
（3）脊灰疫苗：在儿童出生2、3、4月龄各基础免疫1剂次，4岁加强免疫1剂次。
　 （4）百白破三联疫苗：在儿童出生3、4、5月龄各接种1剂次，18-24月龄加强1剂次。
　　（5）白破二联疫苗：在儿童6岁加强免疫1剂次。
　　（6）麻疹疫苗：在儿童出生8月龄初种1剂次，18至24月龄复种1剂次。
　　4、当发生流行性脑脊髓膜炎疫情时，根据其流行程度，由县级卫生行政部门确定一定的目标人群，立即开展应急接种活动；应急接种活动使用的流脑疫苗应当根据其流行的优势菌群确定，选择A群或A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。
5、免疫规划疫苗的使用规定
　　（1）免疫程序所列各种疫苗第1针接种时间均为最小免疫起始月龄。
　　（2）基础免疫要求在12月龄内完成。
　　（3）脊髓灰质炎疫苗与百白破联合疫苗各剂（针）次的间隔时间不得少于28天。
　　（4）乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月接种，第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接种。第1针和第2针间隔不得少于28天。第2针和第3针的间隔不得少于2个月。如果新生儿出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于免疫程序的规定，应尽快补种。
　　（5）麻疹疫苗复种可根据儿童家长意愿接种含麻疹疫苗成份的其它疫苗，如麻疹、风疹减毒联合疫苗，麻疹、腮腺炎、风疹减毒联合疫苗。
　　（6）国家免疫规划的5种疫苗可以在不同部位同时接种，严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。
　　（7）2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。
　　（8）未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则：
①未完成国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。
②未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。
③未完成百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破联合疫苗；7～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。
④未完成脊髓灰质炎疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次；4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。
⑤未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次。
6、免疫规划疫苗供应方式
　　自治区疾病预防控制中心负责我区第一类疫苗使用计划的制定和采购，并按照使用计划将疫苗组织分发到地（州、市）级疾病预防控制机构；地（州、市）级、县（市、区）级疾病预防控制机构和乡（镇）级医疗卫生机构再按照使用计划逐级将疫苗组织分发到接种单位。各级疾病预防控制中心和乡（镇）级医疗卫生机构分发第一类疫苗时不得收取任何费用；接种单位要免费为常住和流动儿童提供第一类疫苗接种服务，其接种服务费由县级人民政府承担。国家、自治区、地（州、市）级人民政府应当对困难地区的县级人民政府开展与预防接种相关的工作给予必要的经费补助。
二、免疫规划疫苗和冷链的管理
　　按照国家食品药品监督管理局《疫苗储存运输管理规范》和《新疆维吾尔自治区卫生厅免疫规划疫苗和冷链管理方案》执行。
三、免疫规划疫苗预防接种单位
　　1、从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。
　　2、接种单位应当具备下列条件：
（1）具有医疗机构执业许可证件；
（2）具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；
（3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
　　3、县级卫生行政部门将指定的辖区接种单位的详细地址和责任区域在地图上标示清楚并张贴在医院的产科或通过各种媒介方式告知社会公众。
四、预防接种服务形式及周期
1、常规接种
（1）定点接种
　　①预防接种门诊：在城市和有条件的农村地区设立预防接种门诊，实行按日（周、旬）接种。
　　②固定接种点：在一般农村地区设置覆盖1个或几个村级单位的固定接种点，实行按月接种；
　　③产科接种：设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，为出生的健康新生儿在24小时内接种首针乙肝疫苗和卡介苗。
（2）入户接种
　　在交通不便的边远山区和牧区，可采取入户巡回进行预防接种方式，每年提供不少于6次预防接种服务。预防接种日期要固定，应选在大多数群众方便的时间。
（3）临时接种
　　在流动人口等特殊人群儿童集聚地设立临时预防接种点，选择适宜时间，为适龄人群提供预防接种服务。
2、群体性预防接种
　　在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。县（市、区）级卫生行政部门根据传染病监测和预警信息，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经同级人民政府决定，并向省级卫生行政部门备案。任何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。
3、应急接种
传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，依照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定执行。由疾病预防控制机构制定应急接种实施方案、确定应急接种对象和选择适当的接种服务形式。
五、预防接种证的建立和管理
1、儿童出生后1个月内，由其居住地接种单位负责为其建立预防接种证、卡（簿），未按期建立或遗失者应及时补办；
2、户籍在外地的7岁及7岁以下儿童寄居本地时间在3个月（含3个月）以上，由寄居地的接种单位建立预防接种证、卡（簿）。
3、儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史的证明；无预防接种证或接种证明的要及时补建、补种。
4、预防接种证由儿童家长或其监护人长期保管。预防接种卡（簿）城市由接种门诊保管，农村由乡级预防保健单位保管。接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。
5、托儿所、幼儿园和小学校在办理入托、入园和入学手续时，必须查验《预防接种证》，未按规定进行预防接种的，应责成家长或监护人予以补种后方可入托、入学。具体查验操作按照《新疆维吾尔自治区卫生厅、教育厅儿童预防接种证管理方案》执行。
六、预防接种异常反应与事故的报告及处理
　　疾病预防控制机构和接种单位及其医务人员，发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，要依照《预防接种工作规范》及时处理，并立即报告所在地的县（市、区）卫生行政部门、药品监督管理部门。预防接种异常反应的鉴定，按照卫生部制定下发的《预防接种异常反应的鉴定办法》和《医疗事故处理条例》执行。
七、预防接种工作的组织管理
　　1、县级以上卫生行政部门是本辖区预防接种的主管部门，负责管理和监督本辖区的预防接种工作。
　　2、教育、文化、新闻、财政、电力、公安、交通及妇联等部门，应按照各自的职责，配合卫生行政部门做好预防接种工作。
　　3、各级疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下，负责本辖区内的下列免疫规划工作：
　　（1）免疫规划疫苗的计划、分发及冷链管理。
　　（2）预防接种服务和实施预防接种安全注射的业务指导、监督检查；
　　（3）疑似预防接种异常反应监测、调查和处理，以及其他与预防接种活动相关突发事件的处理工作；
　　（4）免疫规划疫苗针对传染病的监测和疫情控制；
　　（5）接种工作考核、免疫效果评价；
　　（6）开展预防接种健康促进、健康教育活动和工作人员培训；
八、预防接种工作的保障措施
1、预防接种工作机构及人员保障
　　（1）按照卫生部《预防接种工作规范》的要求，县级以上地方疾病预防控制机构必须设立负责免疫规划工作的业务科（室），并保证足够的工作人员。人员从现有的人员编制内调剂解决。乡（镇）卫生机构设立预防保健组，人员编制按照《自治区乡（镇）卫生人员编制标准》统筹考虑。
　　（2）从事预防接种门诊的医护人员不少于2人；承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。
　　（3）各级编制、人事部门负责落实卫生行政部门根据辖区实际情况指定的预防接种机构和人员编制。
2、经费保障
　　（1）自治区财政列支：自治区对购买、运输第一类疫苗所需经费予以保障，并保证行政区域内疾病预防控制机构和接种单位冷链系统的建设、运转；自治区对开展与预防接种相关工作的困难县（市）给予适当经费补助。
　　（2）各地（州、市）财政列支：本级免疫规划工作经费；本行政区域内贫困县的免疫规划工作补助经费。
　　（3）县（市、区）财政列支：本级的免疫规划工作经费；从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员的劳务经费；应急免疫和群体性预防接种所需疫苗及注射器经费。
九、预防接种工作的督导、考核与评价
（一）督导内容与督导频次
　　1、督导内容：组织管理和专业队伍建设；疫苗使用管理、冷链设备的管理和运转；安全注射和接种服务；疫苗针对传染病监测；AFP病例、麻疹和新生儿破伤风等监测工作。
　　2、督导频率
　　（1）自治区级每年对所有地（州、市）级进行1次督导;
　　（2）地（州、市）级每年对所有的县（市、区）级进行1次督导；
　　（3）县（市、区）级每年对所有乡（镇、街道）级至少进行2次督导;
　　（4）乡级每年对村级至少进行2次督导。
（二）考核评价内容、指标和考核频次
1、考核评价内容：组织领导、保障措施及社会动员；机构建设及专业人员培训；免疫规划工作的实施与管理；冷链管理及运转；疫苗的使用管理；免疫规划疫苗的接种率评价；免疫规划疫苗针对传染病的疫情监测及其控制；免疫监测完成情况；疑似预防接种异常反应报告、处理及安全注射管理。
　　2、考核评价指标
（1）常规免疫规范管理指标
　　①常住儿童建卡率、建证率大于98%；流动儿童建卡率、建证率大于85%。
　　②卡（证）填写符合率大于95%；
　　③常规基础免疫报表报告及时率、完整率大于（等于）95%；
　　④常规加强免疫报表报告及时率、完整率大于（等于）90%；
（2）接种率指标
　　①以乡为单位卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联菌苗、麻疹、乙肝疫苗合格接种率均大于（等于）90%；
　　②以乡为单位“五苗”覆盖率大于（等于）85%；
　　③新生儿乙肝疫苗及时接种率指标与《新疆维吾尔自治区乙肝疫苗纳入儿童计划免疫实施方案》中时限要求一致，到2007年城镇达90%以上，农村达75%以上，牧区达65%以上；
　　④流动人口儿童5种疫苗接种率大于（等于）85%；
　　⑤卡介苗疤痕率大于（等于）80%。
（3）免疫成功率指标
　　①麻疹IgG抗体阳转率在８５％以上；
　　②乙肝病毒表面抗体阳转率在８５％以上；
　　③乙肝病毒表面抗原携带率小于2%
（4）AFP病例、新破、麻疹监测指标：参照卫生部有关规定的专项指标
　　3、考核评价的频度和数量
　　（1）自治区级对地（州、市）级每2年综合考核1次；
　　（2）地（州、市）级对县（市、区）级每年综合考核1次；
　　（3）县（市、区）级对乡（镇、街道）级每年综合考核2次。
　　具体分级考核办法按照《新疆维吾尔自治区卫生厅免疫规划工作考核方案》执行。


重庆市人民政府


重庆市女职工劳动保护实施办法

（重府发〔１９９５〕１４１号　一九九五年七月二十五日）



第一条 为维护女职工的合法权益，解决女职工在劳动和工作（以下称劳动）中因生理特点造成的特殊困难，根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《女职工劳动保护规定》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的机关、团体、企业（含国有企业、城镇集体所有制企业、乡村集体所有制企业、私营企业、三资企业及其他各种所有制企业）、个体经济组织、事业单位（以下称用人单位）的女职工。
第三条 市、区市县劳动行政部门负责本办法的实施。
工会和各级卫生行政部门、妇联组织按职责分工，协同做好女职工劳动保护工作。
第四条 用人单位在录用职工时，除法律、法规和规章规定不适合妇女的工种或岗位外，不得拒绝招收妇女或提高对妇女的录用标准。
第五条 用人单位不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或解除劳动合同。
第六条 用人单位应根据女职工的生理及所从事职业的特点，采取措施，改善作业环境和劳动条件，做好女职工劳动保护工作。
第七条 用人单位不得安排女职工从事下列劳动：
（一）矿山井下作业；
（二）森林业伐木、归楞及流放作业；
（三）国家规定的《体力劳动强度分级》中第四级体力劳动强度的作业；
（四）建筑业脚手架的组装和拆除作业及电力、电信业的高处架线作业；
（五）连续负重（指每小时负重次数在6次以上），每次负重超过20公斤，间断负重每次负重超过25公斤的作业。
第八条 用人单位在女职工月经期间应给予下列特殊劳动保护：
（一）不得安排其从事在坠落高度基准面5米以上（含5米）有可能附落的高处进行的作业；
（二）不得安排其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业及接触冷水温度等于或低于12℃的作业；
（三）不得安排其从事国家规定的《体力劳动强度分级》中第三级体力劳动强度的劳动；
（四）患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗机构确诊后，月经期间应给予2天休假，按出勤对待。
第九条 不得安排已婚待孕女职工在铅、汞、苯、镉等作业场所，从事国家规定的《有毒作业分级》中第三、四级的作业。
第十条 用人单位在女职工怀孕期间应给予下列特殊劳动保护：
（一）不得安排其从事以下作业：
1、作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、 氰化物、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、氯、已内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓度超过国家标准的作业；
2、制药行业中生产抗癌药物及已烯雌酚的作业；
3、作业场所放射性物质超过《放射防护规定》中规定剂量的作业；
4、人力进行的土方和石方作业；
5、国家规定的《体力劳动强度分级》中第三级体力劳动强度的劳动；
6、伴有全身强烈振动的作业，如风钻、捣固机、 锻造等作业及拖拉机驾驶等；
7、工作中需要频繁弯腰、攀高、下蹲的作业，如焊接作业等；
8、在坠落高度基准面2米以上（含2米）有可能坠落的高处进行的作业。
（二）怀孕7个月以上（含7个月）的女职工，不得延长其工作或安排夜班劳动；在劳动时间内应安排一定的休息时间，并及时消减劳动定额。对不能胜任原劳动岗位的，应根据医疗机构的证明，安排力所能及的劳动或休息。
怀孕的女职工在劳动时间内进行产前检查，按出勤对待。
第十一条 女职工怀孕7个月以上（含7个月）至婴儿满1周岁，坚持劳动确有困难的，经本人申请，并经单位同意，可离岗休息，离岗期间（产假除外）支付给女职工的工资不得低于本个基本工资的75％，不影响资晋级。
第十二条 用人单位在女职工产期和哺乳期应给予下列特殊劳动保护：
（一）女职工生育，享受不少于90天的产假，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的每多生育一个婴儿，增加产假15天。女职工第一次生育，其年龄在24周岁以上的，增加产假20天。女职工怀孕不满4个月流产的，经医疗机构证明给予42天产假。产
假期间原工资照发。
（二）不得安排女职工在哺乳未满1周岁的婴儿期间从事夜班劳动，并不得延长劳动时间。
（三）有未满1周岁婴儿的女职工，其用人单位应在每班劳动时间内给予两次哺乳（含人工喂养）时间，每次30分钟。多胞胎生育的，每多哺乳1个婴儿，每次哺乳时间增加30分钟。两次哺乳时间可以合并使用。哺乳时间和在本单位内哺乳往返时间，应算作劳动时间。
哺乳婴儿满1周岁后，经医疗机构诊断为体弱儿的，可适当延长哺乳期，离岗休息的，按本办法第十一条规定执行。
（四）女职工在哺乳期间，用人单位不得安排其从事下列作业：
1、本办法第十条第（一）项第1目、第五目的作业；
2、作业场所空气中锰、氟、溴、甲醇、有机磷化合物、有机氯化物的浓度超过国家卫生标准的作业。
第十三条 凡有女职工100人（含100人）以上的用人单位应按《重庆市厂矿、企事业单位女职工卫生室基本标准》的规定设置女职工卫生室，无条件设置的应发放个人卫生冲洗器，并逐步建立孕妇休息室和哺乳室等设施。
第十四条 用人单位每二至三年应对女职工进行妇科疾病及乳腺疾病的检查。
第十五条 女职工劳动保护的权益受到侵害时有权向用人单位的主管部门或当地劳动部门提出申诉书之日起30日内作出处理决定；女职工对处理决定不服的，可以在收到处理决定书之日起15日内向人民法院起诉。
第十六条 用人单位违反本办法，侵害女职工劳动保护权益的，由劳动行政部门责令改正或根据情节轻重，处100元以上300无以下罚款，并责令其给予被的女职工合理的经济补偿。
第十七条 对侵害女职工劳动保护权益的用人单位负责人及其直接责任人员其主管部门应当根据情节轻重，给予行政处分；构成犯罪的，贪污追究刑事责任。
第十八条 本办法具体执行中的问题由重庆市劳动局负责解释。
第十九条 本办法自1995年7月1日起施行。




1995年7月25日