贵州省黔东南苗族侗族自治州人民政府办公室


州人民政府办公室关于印发黔东南州城乡医疗救助办法（试行）的通知

黔东南府办发〔2012〕83号




各县市人民政府，州政府各部门、各直属机构：
　　《黔东南州城乡医疗救助办法（试行）》已经州人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



　二○一二年四月二十日


黔东南州城乡医疗救助办法（试行）

　　第一章　总　则
　　第一条　为进一步完善我州社会救助体系，建立“城乡一体、标准统一、资金落实、管理规范”的医疗救助制度，切实保障困难群众基本医疗权益，根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的实施意见》（黔民发〔2010〕51号）精神，结合我州实际，制定本办法。
　　第二条　城乡医疗救助不限病种，不设起付线；鼓励救助对象积极参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）；医疗救助对本应由城镇居民基本医疗保险或新农合报销（补偿）的部分不予救助。
　　第三条　医疗救助实行“政府领导、民政主管、部门协作、社会参与”的管理体制。州人民政府负责全州医疗救助的领导工作；县级人民政府负责本行政区医疗救助的领导工作；州民政部门主管全州医疗救助工作；县（市）民政部门主管本行政区医疗救助工作；州、县财政部门负责医疗救助资金的预算、筹集、拨付和对资金使用情况的监督管理；州、县卫生部门负责新农合与医疗救助制度的衔接，并做好相关服务工作。州、县人力资源和社会保障部门负责城乡居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接工作，并做好相关服务工作；其他各有关部门，按照部门责任做好城乡医疗救助服务、管理和监督工作；乡镇人民政府（街道办事处）负责医疗救助的审核及有关服务工作。
　　第四条　医疗救助标准由州民政局会同州财政局、州卫生局、州人力资源和社会保障局根据全州经济社会发展水平和财力，以及救助对象、救助方式和医疗费用支出的实际情况，参照城镇居民基本医疗保险和新农合的相关规定制定和调整，报州人民政府批准后执行。
　　第五条　城乡医疗救助应遵循以下原则：
　　（一）属地管理、城乡一体；
　　（二）救助标准与经济社会发展水平相适应；
　　（三）公开、公平、公正；
　　（四）突出重点、分类救助；
　　（五）政府救助与自救互助相结合。

　　第二章　救助对象
　　第六条　医疗救助对象为具有当地常住户籍的以下人员：
　　（一）农村五保供养对象；
　　（二）城市“三无”人员（无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力）；
　　（三）六十年代精简退职老职工；
　　（四）城乡低保对象；
　　（五）家庭经济困难在校大学生；
　　（六）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；
　　（七）城乡低收入家庭重病患者；
　　（八）县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员。
　　第七条　有下列情形之一的不予救助：
　　（一）因违法犯罪、酗酒、自残、自杀、打架斗殴、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、职业病、孕产期保健、分娩、美容保健以及嫖娼卖淫、吸毒引起的性病、艾滋病和其它责任事故发生的医疗费用；
　　（二）在非定点医疗机构就医或自行购买药品的费用；
　　（三）超出城镇居民基本医疗保险或新农合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医药费用。
　　（四）没有按规定参保参合的人员原则上不予救助。

　　第三章　救助方式和标准
　　第八条　医疗救助按如下方式和标准执行。
　　（一）资助参保参合
　　1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工、在乡重点优抚对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予全额资助；
　　2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予每人每年不低于10元的资助。具体资助金额由州人民政府根据当年医疗救助基金的筹集情况确定。
　　（二）门诊医疗救助
　　1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工在州内城乡居民合作医疗保险定点医疗机构（以下简称州内定点医疗机构）治疗，门诊费用符合城镇居民基本医疗保险或新农合药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围（以下统称规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围），按城镇居民基本医疗保险或新农合的规定报销后（以下统称按规定报销<补偿>），个人自付部分用医疗救助基金给予全额救助，年救助封顶线为300元。
　　2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生在州内定点医疗机构治疗，门诊费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）后，个人自付部分用医疗救助基金给予50%的救助，年救助封顶线为100元。
　　3．患有特殊病种的医疗救助对象的门诊医疗费用参照住院医疗救助标准给予救助。
　　（三）住院医疗救助
　　1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精简退职老职工在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）和办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线为30000元。其中，农村五保供养对象、城市“三无”人员符合救助的个人自付部分在年封顶线内实行全额救助；六十年代精简退职老职工符合救助的个人自付费用在10000元以内实行全额救助，10000元以上部分按50%救助。
　　2．城乡低保对象、在乡重点优抚对象、城乡低收入家庭患重病人员在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）、领取医疗保障补助金或办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线20000元。
　　⑴符合救助条件的个人自付部分在2000元以内的，按10%救助。
　　⑵符合救助条件的个人自付部分在2001—5000元的，按20%救助。
　　⑶符合救助条件的个人自付部分在5001—10000元的，按30%救助。
　　⑷符合救助条件的个人自付部分在10001—15000元的，按40%救助。
　　⑸符合救助条件的个人自付部分在15001元以上的，按50%救助，最高救助金额20000元。
　　3．医疗救助对象因病需转往州外或在州外发生疾病治疗的，需按城镇居民基本医疗保险或新农合的相关规定履行转诊转院手续后，方能申请住院医疗救助。
　　（四）临时医疗救助
　　1．县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员患重大疾病住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）及办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例救助，年救助封顶线10000元。
　　⑴符合救助条件的个人自付部分在5000元以内的，按10%救助。
　　⑵符合救助条件的个人自付部分在5001—15000元的，按30%救助。
　　⑶符合救助条件的个人自付部分在15001以上元的，按50%救助，最高救助金额10000元。
　　2．因长年患病造成部分或全部丧失劳动力的医疗救助对象，在非定点医疗机构治病，参照门诊救助标准给予临时医疗救助。患有特殊病种的医疗救助对象，参照城市“三无”人员的门诊医疗救助标准给予临时医疗救助。

　　第四章　申请审批程序
　　第九条　申请医疗救助应由本人或户主向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，并如实提供下列材料：
　　（一）本人或户主签名的医疗救助申请书；
　　（二）本人及户主的身份证和户口簿复印件；
　　（三）最低生活保障金领取证、农村五保供养证、城市“三无”人员证明书、优待证、残疾证、学生证、城乡低收入家庭证明书等相关证件复印件；
　　（四）门诊费用结算单、住院费用报销（补偿）清单或结算单、转诊报销凭证、商业保险赔偿清单原件和社会互助帮困的情况证明（门诊费用结算单、住院费用报销<补偿>清单或结算单、转诊报销凭证复印件需加盖城镇居民基本医疗保险或新农合经办机构印章及经办机构负责人签名）；
　　（五）医疗诊断书和必要的病史材料；
　　（六）其他相关材料。
　　第十条　乡镇人民政府（街道办事处）对申请人提出的材料进行审核，符合救助条件的，填写《黔东南州城乡医疗救助审核审批表》、签署审核意见并加盖乡镇人民政府（街道办事处）公章后，报县（市）民政部门审批；不合符救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
　　县（市）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的审核材料，每半个月集中审批一次，符合救助条件的，在完成审批工作当日（特殊情况下不超过2个工作日）作出审批意见；对不符合救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
　　第十一条　县（市）民政部门应在作出审批后的2个工作日内，发出《黔东南州城乡居民医疗救助通知书》一式两份，一份给申请人，一份给乡镇（街道）备案。同时，从设在县（市）民政部门的医疗救助基金专户中提取相应的医疗救助资金，直接发放给救助对象。
　　第十二条　医疗救助申请需在按规定报销或办理商业医疗保险赔付后的60日内提出，过期不予受理。

　　第五章　资金的筹集
　　第十三条　医疗救助资金通过下列渠道筹集：
　　（一）中央和省财政下拨的城乡医疗救助补助资金；
　　（二）州级按全州户籍人口每人每年0.1元,县级按辖区户籍人口每人每年1元列入财政预算；
　　（三）州级从福利彩票公益金中安排的资金；
　　（四）慈善机构、社会组织、个人捐助的资金；
　　（五）其他方式筹集的医疗救助资金。

　　第六章　资金的管理
　　第十四条　州财政局、州民政局根据县（市）医疗救助工作开展的情况，下拨上级和本级安排的医疗救助资金。
　　第十五条　医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算、专项管理、专款专用。
　　县（市）财政部门在社会保障基金财政专户中建立“医疗救助基金专账”用于办理医疗救助基金的汇集、核拨和支付等业务。县（市）财政预算安排的资金按季度划拨至本级“医疗救助基金专账”；县（市）财政部门收到上级补助资金之后应及时全额划拨至“医疗救助基金专账”；县（市）直接接收的社会各界的医疗救助捐款及其他各项医疗救助资金应及时缴入县（市）财政部门“医疗救助基金专账”。
　　县（市）民政部门设立“医疗救助基金专账”，用于办理基金的支付和发放业务。县（市）民政部门应按季度提前提出医疗救助资金使用计划，使用计划商同级财政部门并报本级人民政府批准后执行，由县（市）财政部门按照使用计划将医疗救助资金于季前预拨到民政部门设立的“医疗救助基金专账”，由民政部门按救助规定予以支付。
　　第十六条　医疗救助资金必须全部用于医疗救助对象的医疗费用，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，不得从基金中提取管理费或列作其他费用。民政部门将城乡医疗救助资金的收入、使用情况纳入政务公开内容，自觉接受社会监督。
　　第十七条　医疗救助基金坚持量入而出，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。县（市）年度累计结余资金一般不应超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对结余资金过多的，州财政局、州民政局将酌情减拨或停拨补助资金。
　　第十八条　城乡医疗救助工作经费由县（市）人民政府列入财政预算，并逐年增加。

　　第七章　监督管理
　　第十九条　申请医疗救助的人员应当主动配合调查，并如实提供相关证明材料。对弄虚作假、骗取医疗救助金的，由民政部门如数追回。
　　第二十条　民政等行政主管部门及其工作人员，在医疗救助工作中玩忽职守、徇私舞弊或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，依规给予严肃查处；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十一条　县（市）民政、财政、卫生、人力资源和社会保障等部门要通力合作，相互衔接，逐步建立以县（市）为单位的医疗救助与城镇居民基本医疗保险、新农合相衔接的“一体化”医疗救助信息管理系统，推行定点医疗服务机构同步结算医疗救助费用的办法，实现一个服务窗口即时结算，切实提高医疗救助的时效性，使困难群众能够及时享受到基本医疗保障。

　　第八章　附　则
　　第二十二条　家庭成员患危重疾病，在领取各种医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗救助和其他社会救助帮困资金后，因个人负担的医疗费数额较大，直接导致家庭基本生活难以维持的，用临时救助保障其基本生活。
　　第二十三条　本办法所指特殊病种包括：各类恶性肿瘤；慢性肾功能衰竭；器官移植术后的抗排异药物治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；精神分裂症；糖尿病（合并心、脑肾及神经系统慢性病变）；脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）；肝硬化（肝功能失代偿期）；肺结核病；系统性红斑狼疮；原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）；冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭、严重心律失常、心脏扩大）；支气管哮喘；慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）；甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）；血友病。
　　特殊病种的调整由州民政局商州卫生局、州人力资源和社会保障局确定。
　　第二十四条　本办法由州民政局负责解释。
　　第二十五条　本办法自2012年5月1日起执行。





北京市人民政府


北京市古树名木保护管理暂行办法
北京市人民政府




第一条 为加强对古树名木的保护管理，根据国家有关规定，特制定本办法。
第二条 本办法所称古树名木，系指树龄在百年以上的大树，稀有、名贵树种和具有历史价值、纪念意义的树木。
古树名木可按不同树种的不同树龄和名贵程度划分为一、二两级，具体标准，由市园林局会同市林业局、市文物局确定。
第三条 凡在本市行政区域内的古树名木，均按本办法管理。
第四条 市园林局、林业局是古树名木的主管机关。城市的古树名木管理工作，由各级园林部门负责；农村的古树名木管理工作，由各级林业部门负责。
第五条 古树名木生存地归属的单位，为该古树名木的具体管护责任单位∶在公园、绿地、风景名胜区、坛庙寺院、机关、部队、团体和企事业等单位范围内的，由所在单位管护；在铁路、公路、水库、河道用地范围内的，由铁路、公路和水利管理单位管护；在城市道路、街巷的，由
基层园林管理单位管护；在居民院内的，由街道办事处责成专人管护；在乡村的，由乡人民政府和村民委员会按其权属指定专人管护。
第六条 市、区、县园林、林业部门应分级负责对本市所有的古树名木进行调查登记，并会同文物部门鉴定后建立档案，确定管护责任单位，设立古树名木标志，标明树名、学名、科属、树龄、名贵特点和管护责任单位。标志由市园林局、林业局统一制作。
第七条 古树名木的管护责任单位，必须按照市园林局、林业局制定的古树名木养护管理的技术规范，精心养护管理，确保所管的古树名木正常生长。古树名木自然死亡，由管护责任单位报园林、林业部门处理。
第八条 古树名木的管护责任单位要切实加强保护工作，禁止一切损害古树名木的行为。
（一）禁止在树干上乱刻乱划和钉钉或缠绕绳索。
（二）禁止用树木作施工的支撑物。
（三）在树冠周围边缘以外地面三米范围内，禁止堆物堆料、挖坑取土、倾倒有害树木的污水、污物；禁止兴建永久性或临时性建筑。
（四）非经园林、林业部门批准，不得采摘果实和种籽。
（五）禁止砍伐和移植。因特殊情况确需砍伐和移植的，必须经市园林局、林业局审核同意报市政府批准。
第九条 城乡建设规划或建设工程，涉及古树名木保护管理的，由规划管理部门或建设单位提出保护或处理方案报园林、林业部门批准后实施。
第十条 保护古树名木人人有责。任何单位和个人，对损伤、破坏古树名木的行为，均有权劝阻、制止或报告主管部门处理。对管护古树名木有突出贡献的单位和个人应由主管部门给予表扬和奖励。
第十一条 对违反本办法的，视情节轻重，做如下处理∶
（一）不按技术规范养护管理，有损古树名木正常生长，或古树名木自然死亡擅自处理的，对管护责任单位处以1000元以下的罚款。
（二）违反本办法第八条第(一)、(二)、(三)、(四)项规定，古树名木未遭损伤的，予以批评教育，责令停止违章行为；古树名木已遭损伤的，责令停止违章行为，对直接责任者处以100元以下的罚款，直接责任者所在单位有责任的， 对单位处以5000元以下的罚款；造成古树名木死亡
的，责令直接责任者按古树名木价值（按一般树木赔偿费15至20倍计算）赔偿损失，并处损失费1至2倍的罚款，直接责任者所在单位有责任的，对单位处以1万元以下的罚款。
管护责任单位对违章行为不加制止，造成古树名木损伤、死亡的，处管护责任单位5000元以下的罚款。
（三）擅自砍伐或移植古树名木的，责令赔偿损失，并处损失费2至5倍的罚款。情节严重，构成犯罪的，由司法部门依法追究刑事责任。
违反本办法规定的禁止行为，除按本条规定处理外，违反治安管理处罚条例的，由公安机关处理；构成犯罪的，由司法部门依法追究刑事责任。
第十二条 执行本办法的罚款，市级主管机关处理的，上交市财政部门；区、县主管部门处理的，上交区、县财政部门。对责任单位的罚款，由其自有资金中支付。对责任者的罚款，不得由单位报销。
第十三条 本办法执行中的具体问题，按城郊地区的分工，分别由市园林局、林业局进行解释。
第十四条 本办法自1986年6月1日起施行。



1986年5月14日