陕西省汉中市人民政府


汉中市人民政府关于印发汉中市城乡医疗救助实施细则的通知

汉政发〔2009〕27号


各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府各工作部门、直属机构：

《汉中市城乡医疗救助实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○九年五月二十五日



汉中市城乡医疗救助实施细则

第一章 总 则



第一条 为完善和规范我市城乡医疗救助工作，根据陕西省《关于全面建立城市医疗救助制度的通知》和《陕西省农村医疗救助实施办法》精神及有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称医疗救助，是指政府对因患病影响基本生活的城乡困难群众给予一定救助的制度。

第三条 实施城乡医疗救助应遵循以下基本原则：

（一）救急救难，突出重点，分类救助。

（二）公开、公平、公正。

（三）医疗救助水平与当地经济社会发展水平相适应。

（四）政府主导，社会参与。

（五）相互衔接，共同推进。



第二章 救助对象



第四条 城乡医疗救助实行属地管理。

（一）城市医疗救助对象为具有汉中市辖区非农业户口的以下人员：

1．城市居民最低生活保障对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员。

2．其它城市特殊困难群众。

（二）农村医疗救助对象为具有汉中市辖区农业户口的以下人员：

1．农村五保对象。

2．农村最低生活保障对象。

3．在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）。

4．其它特殊困难群众。



第三章 救助方式和标准



第五条 城乡医疗救助可在资助城市特困救助对象参加城镇居民基本医疗保险、农村特困救助对象参加新型农村合作医疗保险的基础上，采取日常医疗救助、大病医疗救助的方式，其救助标准一般在资金总量中分别按30%和70%的比例由县区人民政府确定，并随着经济社会的发展适时调整。

（一）对资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的救助对象，分别按照其个人缴费标准给予全额资助，并由县区民政部门会同财政部门于每年12月10日前将批准确定的救助对象所需资助金额，统一划转至同级城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基金专户，并对救助对象进行公示。

（二）日常医疗救助。对城乡医疗救助对象中的“三无” 人员（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养人或抚养人）、农村五保对象、老弱病残人员以及需长期院外维持治疗的重病人员等，由县区民政部门每年初将符合救助范围和条件的登记造册后，按照300元、500元、农村最高不超过700元、城市最高不超过1000元的限额标准一次性核发医疗救助卡或医药补助金并直接发放到人，用于该救助对象门诊或购药的补助，余额可结转下年使用。国家规定的传染病治疗费用，按有关规定给予救助。

（三）大病医疗救助。主要资助救助对象在定点医疗机构住院治疗，实行及时审定、及时救助、医疗救助费用总额控制。对不符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定用药目录、医疗服务项目目录的药品和治疗费用，由救助对象自行负担。

因患病住院治疗，其治疗费用在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的规定报销后，对自付部分按一定比例给予救助，但总额不得超过规定的年救助标准。

1．社区卫生服务中心、一级医院。按照自付部分总额的50%给予救助，但个人最高年救助标准农村累计不得超过2000元、城市累计不得超过2500元。

2．二级医院。自付部分5000元（含）以下的按40%给予救助；5000元—10000元（含）的按45%给予救助；10000元以上的按50%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过5000元、城市累计不得超过7000元。

3．三级医院。自付部分5000元（含）以下的按35%给予救助；5000元—10000元（含）的按40%给予救助；10000元以上的按45%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过10000元、城市累计不得超过15000元。

城市“三无”人员、农村五保对象在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定的比例报销后，实行全额救助。



第四章 申请和审批程序



第六条 日常医疗救助一般实行年度审批制，申请和审批程序：

（一）申请城乡日常医疗救助，应当由申请人（户主）向户口所在地的社区或村组提出书面申请，并提供以下材料：

1．书面申请书。

2．申请人（户主）户口簿、居民身份证原件和复印件。

3．最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明。

4．医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证。

5．其它相关凭证。

（二）社区或村组收到申请对象的申请书和相关材料后，应在5个工作日内组织入户调查，及时进行评议、张榜公示。对符合医疗救助条件的，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》并签署意见，报街道办事处、镇（乡）人民政府审核。

（三）街道办事处、镇（乡）人民政府对上报的医疗救助《申请审批表》和相关材料进行审查核实，符合医疗救助条件的，填写救助意见和建议救助金额，经张榜公示，在5个工作日内报县区级民政部门审批。

（四）县区级民政部门对街道办事处、镇（乡）人民政府上报的医疗救助《申请申批表》和相关材料进行复核，符合医疗救助条件的经公示予以批准。对不符合医疗救助条件的，应说明理由并逐级通知申请人。

资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险救助对象的申请和审批参照本条。

第七条 大病医疗救助申请和审批程序：申请城乡大病医疗救助，应当由申请人（户主）持户口簿、居民身份证原件和复印件、最低生活保障金《领取证》或五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，医院诊断证明或住院凭证，以及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销结算凭证等相关证明，经户口所在地的社区或村组向街道办事处、镇（乡）人民政府提出书面申请，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》，报县区级民政部门。县区级民政部门应根据救助对象的实际情况及时予以审批，并在该大病应救助的资金总额内采取自行垫付或事前、事中相结合分段式救助方式确定其各分段救助额，余额事后一次结算。大病救助，应半年或年底一次性公布救助结果。

第八条 对下列情况不予救助：

（一）因打架斗殴等违法犯罪行为引起的医疗费用。

（二）享受性医疗费用和购置营养品、保健品等。

（三）有劳动、劳务关系或者具有相对责任人或责任单位的医疗费用（如工伤、交通肇事等）。

（四）其它不予救助的情况。



第五章 资金筹集和管理



第九条 城乡医疗救助资金来源为：

（一）中、省下拨的城乡医疗救助资金。

（二）市级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（三）县区级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（四）社会捐赠及其它资金。

从2009年起，市、县区将新增财力的0.5%作为城乡医疗救助资金。

第十条 医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户。各级财政部门建立城乡医疗救助资金专帐，实行专户管理、专款专用，坚持量入为出、收支平衡，合理使用救助资金，结余资金可结转下年度使用。县区民政部门要建立城乡医疗救助明细台账。

第十一条 城乡医疗救助资金应根据实际由民政部门每月或每季度定期向同级财政部门报送资金拨付报告和相关资料，财政部门经复核后及时足额将资金拨入民政部门城乡医疗救助资金帐户。县区民政部门要及时足额将资金发放救助对象或拨付定点医疗机构。



第六章 医疗服务和优惠政策



第十二条 医疗机构要参照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗用药目录和相关规定，提供诊疗救助服务，合理用药、因病施治，保证医疗质量，并在医疗费用上给予一定的优惠或减免。

第十三条 医疗机构要完善并落实各种医疗规范和管理制度，制订医疗救助对象的医疗服务标准，保证服务质量，为医疗救助对象提供价廉质优的服务。



第七章 组织与实施



第十四条 医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

民政部门负责管理并组织实施城乡医疗救助工作；财政部门负责做好医疗救助资金的筹集、支付和监管、服务工作；卫生部门负责医疗机构的监督管理和做好新型农村合作医疗保险与医疗救助的衔接；劳动和社会保障部门负责做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与医疗救助的衔接；监察、审计部门负责对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用；相关单位、组织和个人应当如实提供有关医疗救助的情况，配合医疗救助工作的调查。



第八章 法律责任



第十五条 城乡医疗救助经办机构、医疗机构和工作人员以及救助对象，必须自觉接受社会和群众的监督。市、县区可通过设立举报电话、举报信箱等形式以及监察、审计等部门参与的办法，加强城乡医疗救助工作的监管。

第十六条 医疗救助机构及其工作人员对救助对象故意刁难、玩忽职守、徇私舞弊或贪污、侵占、挪用城乡医疗救助资金的，应如数追回，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十七条 医疗机构及其医务人员在诊疗过程中弄虚作假，为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取城乡医疗救助资金的，取消其定点医疗救助机构资格，追回救助资金，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十八条 救助对象必须如实提供相关证明和材料，配合调查。对弄虚作假、骗取医疗救助资金的，如数追回，并取消其医疗救助资格。

第十九条 县区级民政部门每季度末月25日前应将医疗救助对象备案报市级民政部门；每半年应将医疗救助人数、资金支出情况向社会公布，接受社会监督。



第九章 附 则



第二十条 本实施细则自公布之日起施行。原《汉中市农村医疗救助实施细则》（汉政发〔2007〕50号）、《汉中市城市医疗救助实施细则》（汉政发〔2008〕39号）即行废止。




青海省人民政府


青海省各级机构编制管理试行办法

1979.11.10
青政[1979]73号

为了加强机构编制的统一领导，分级管理，使我省的机构设置和人员编制适应实现四个现代化的需要，根据国家编委的有关规定，特制定本办法。
第一条 各级编制委员会是各级党委、政府的工作部门，在党委、政府的领导下，负责统一管理各级国家机关（包括党、政、群、下同）和事业单位的机构编制。
第二条 机构编制的管理，必须切实贯彻"精兵简政"的方针，严格控制人员编制，力求减少领导层次，使上层建筑更好地为社会主义经济基础服务，使国家机关"达到精简、统一、效能、节约和反对官僚主义"的目的。
机构的设置，要根据当前党在新时期的总任务和各项事业发展的要求，从我省实际工作需要出发，因时因地制宜，分工不宜过细，只求工作任务归口，不强调上下对口，不强求组织形式一致，务使机构精干、灵活，利于密切联系群众，利于克服官僚主义。
编制的配备，既要适应工作需要，又要注意精简节约。在充分发挥工作人员的积极性，改进工作方法，提高工作效率的基础上，重点配备，合理使用。
第三条 机构编制的管理，实行"统一领导、分级管理"的原则，各种机构设置和人员编制的核定，须履行下列批准手续：
（一）地方各级人民代表大会常务委员会和各级人民法院、各级人民检察院办事机构的设立、调整、变动及其人员编制的核定，按照有关法律及其上级主管部门的规定办理审批手续。
（二）须经省人民政府报请国务院批准的：
1、全省国家机关行政编制总额及其分级编制员额；
2、全省人民政府的厅、局、委员会等工作部门的设立、增加、减少、合并或改变名称；
3、省高等院校的设立、合并、撤销或改变名称。
（三）须经省委、省人民政府审批的有：
1、全省各级国家机关编制方案的核定和调整；
2、各州、市、行政公署国家机关工作部门的设立、合并、撤销或改变名称；
3、相当于省厅局级事业单位（不包括高等院校）的设立、合并、撤销、改变名称及其事业编制的核定；
4、省级国家机关、事业单位增加十人以上编制的；
5、涉及全省性的行政、事业单位的增设、变动和人员编制的核定、调整。
（四）须经省编制委员会审批的有 ：
1、省委、省人民政府各工作部门、省群众团体的内部机构和相当县级的事业单位的设立、合并、撤销或改变名称；
2、省级国家机关、事业单位增加十人以下编制的
3、确定编制定员比例和编制性质。
（五）须经行政公署、州、市党委和政府审批的有：
1、行政公署、州、市的工作部门内部机构的设立、合并、撤销、改变名称和各该机构人员编制（在本级人员编制控制数内）的核定、调整；
2、所辖县、区和直辖镇工作部门的设立、合并、撤销、改变名称（须报省编制委员会备案）；
3、行政公署、州、市所属事业单位、机关附属机构的设立、合并、撤销和人员编制的核定、调整（在本级财政预算和职工计划内审批）。
（六）须经县委、县人民政府审批的有：
1、县工作部门的内部机构的设立、合并、撤销、改变名称和县工作部门、区、镇、人民公社的人员编制（在本级编制控制数内）的核定、调整；
2、县所属事业单位、机关附属机构的设立、合并、撤销、改变名称和人员编制的核定、调整（在本级财政预算和职工计划内审批）
第四条 编制管理，根据国家机关、事业单位的不同性质，采取不同的办法进行管理。国家机关的编制，主要采取控制机构和编制总数的办法进行管理；事业单位的编制，主要采取制定编制定员各类人员的比例等办法进行管理。
第五条 各级国家机关编制确定后，财政预算，劳动计划要按批准的编制安排。国家机关附属机构、事业单位的编制，要根据国家计划、财政经费指标、经费来源和工作任务来考虑确定。机构编制批准后，按编制安排财政预算和劳动计划，不得超过。
第六条 编制就是法规，编制确定后，要严格遵守。确定机构编制，要坚持先定任务，后定机构、编制，机构批准后，再任命干部。
有关机构编制方面的工作，统由各级编制委员会向各级党委、政府负责，各部门有关机构编制方面的意见，可向编制委员会反映，由编制委员会统盘研究，审议决定，或报请党委、政府决定后，由编制委员会统一下达。各部门不要把有关增设机构增加编制的问题，附加在向党委、政府的工作报告中。上级业务部门不要自行向下级业务部门布置或下达有关增设机构，扩大编制的事宜。增设机构，扩大编制，一定要专项报请审查批准。各级计划、财政、组织、人事、劳动、银行等有关部门要协同编制委员会共同做好编制监督管理工作，非按本办法履行批准手续，自行增设机构机构编制的组织，人事部门可不予配备干部，劳动部门不予增拨劳动计划指标，财政部门不予拨款，人民银行不予支付工资。
第七条 国家行政、事业、企业编制，不能互相挤占和擅自转移，也不准党政部门从下面长期借调人员，担负正式岗位工作。凡公开或变相挤占者，被挤占单位可以拒绝开支，财政部门亦有权检查，并应按违犯财政纪律处理。
要充分发挥常设职能机构的作用，凡是常设机构可以承担的任务，不要另设临时机构。确系临时性突击性任务，工作涉及面广，需要设立临时领导小组的，要经上级领导机关批准，一般不设办事机构，不另配专门编制，应由有关的一个常设机构牵头承担，其他有关部门抽调人员共同协作，完成任务后即行撤销。
第八条 为了更好地研究和确定各级体制和各种机构编制，各级编制委员会可以向有关部门索取有关工作任务，业务范围、发展规划等方面的资料，参加讨论有关机构编制问题及有关业务工作会议。
第九条 各州、市、县可以根据本办法的规定，结合当地的实际情况，制定本地区的机构编制管理办法。